Афферентная моторная афазия в основе лежит механизм нарушения двигательных импульсов, приводящих к невозможности выбора артикуляции по кинестетическим признакам («не знает» в каком положении находятся язык и губы поэтому происходят беспорядочные движения). Центральным расстройством является нарушение координации работы мышц, участвующих в формировании речи, нарушается возможность  ставить язык в нужное положение для воспроизведения того или иного звука, теряются способность совершать по заданию те или иные движения языком, губами и другими органами артикуляции. Сохранными остаются все виды психических процессов, в структуру которых не входят ощущения, связанные с движением в пространстве. Не нарушаются мыслительная деятельность и восприятие, эмоциональная сфера и личностные качества. Непроизвольные артикуляторные движения могут быть выполнены ими, поскольку не имеется порезов (снижение мышечной силы с ограничением объема произвольных движений)  ограничивающих объем движений губ и языка.   Возникает при поражении заднего блока мозга в нижних отделах постцентральной области коры левого полушария  (у праворуких) и является одним из самых тяжелых речевых расстройств.  Нередко  возникает в комплексе с эфферентной моторной афазией, тогда ее преодоление оказывается особенно долгим процессом.

Афферентная моторная афазия возникает при поражении заднего блока мозга в нижних отделах постцентральной области коры левого полушария  (у праворуких) и является одним из самых тяжелых речевых расстройств.  Нередко  возникает в комплексе с эфферентной моторной афазией, тогда ее преодоление оказывается особенно долгим процессом.

В основе афферентной моторной афазии лежит механизм нарушения двигательных импульсов, приводящих к невозможности выбора артикуляции по кинестетическим признакам («не знает» в каком положении находятся язык и губы поэтому происходят беспорядочные движения).

Центральным расстройством является нарушение координации работы мышц, участвующих в формировании речи. Характерно нарушение звена выбора звука (распад артикуляторных укладов – невозможность поставить язык в нужное положение для воспроизведения того или иного звука). Страдающие афферентной моторной афазией  теряют способность совершать по заданию те или иные движения языком, губами и другими органами артикуляции. Непроизвольно эти движения могут быть легко выполнены ими, поскольку не имеется парезов, ограничивающих объем оральных движений. Это носит название оральной апраксии (нарушение движений губ и  языка). Нарушение движений губ и языка лежит в основе артикуляторной апраксии — нарушение работы органов речи для произнесения звуков речи. Выделяются такие компоненты артикуляторной апраксии:

1. Распад артикуляционных укладов обусловлен нарушением памяти, которая отвечает за комплексы движений, необходимых для воспроизведения фонем.
2. Нарушение способности фонологический квалифицировать (оценить) произносимые звуки.
3. Затруднение в оперировании (использовании) уже восстановленными речевыми навыками  для коммуникации (общения).

В устной речи, в зависимости от степени тяжести нарушения движений языка и губ наблюдаются:

1) отсутствие артикулированной речи;

2) искаженное воспроизведение артикуляционных позиций;

3) поиск артикуляции.  

Сохранными остаются все виды психических процессов, в структуру которых не входят ощущения, связанные с движением в пространстве. Не нарушаются мыслительная деятельность и восприятие, эмоциональная сфера и личностные качества.

Симптоматика  афферентной моторной афазии

Тяжелая степень 

Артикуляция

Нарушены движения губ и языка — невозможность находить правильную артикуляцию; имитация простых и беспорядочных движений губами и языком.

Спонтанная речь

Спонтанная устная речь практически отсутствует, имеется лишь речевой эмбол (повторение одного и того же), который заменяет  спонтанную речь при попытках общения с окружающими,  широко пользуются жестами и мимикой.

Речевые автоматизмы

Отсутствуют речевые автоматизмы, артикулирование которых является  упрощенным. Это свидетельствует о грубейшем нарушении артикуляционных движений. Иногда возможны их отдельные фрагменты, например, сопряженный или отраженный счет, пение со словами.

Повторная речь

Повторная речь, как правило, отсутствует, за исключением способности повторять отдельные гласные звуки. Иногда возможно повторение некоторых губных согласных (с опорой на артикуляторный образ звука и по акустическому образцу).

Диалогическая речь

Диалогическая речь отсутствует.

Называние

Называние чаще всего отсутствует, однако вторично, поскольку основной причиной является неспособность произнесения слова, даже если оно присутствует во внутренней речи.

Фраза по сюжетной картинке

Составление фраз по сюжетной картинке недоступно.

Пересказ текстов

Пересказ текстов невозможен.

Понимание речи

В общем понимают обращенную к ним речь, и в частности, ситуативно-бытовую. Иногда имеются элементы отчуждения смысла слова при показе предметов, частей тела, а также ошибки в выполнении устных инструкций. Как принято считать, это обусловлено невозможностью полноценной опоры на проговаривание при восприятии на слух соответствующих слов и фраз. Больные не в состоянии также понимать речь по радио, развернутую монологическую и диалогическую речь окружающих. Фонематический слух при этом первично не страдает.

Объем слухо-речевой памяти

Определить объем слухо-речевой памяти в большинстве случаев невозможно: повторение у них отсутствует, а использование условных моторных реакций осложнено наличием изменений нейродинамики, как правило, сопутствующих грубому речевому нарушению.

Состояние функции чтения

Чтение отсутствует, поскольку имеет место распад ассоциативной связи «графема-артикулема» (связь буквы с артикуляцией). У ряда больных имеются лишь элементы глобального чтения «про себя», которые обнаруживаются при предъявлении слов и при выполнении заданий разложить подписи под картинками (3-5 картинок). Чтение вслух отсутствует, даже автоматизированных рядов. Исключение может составлять чтение вслух имен близких людей — мужа, дочери, сына и т.д. Буквы вслух больные не прочитывают, но иногда правильно показывают их по названию.

Состояние функции письма

Письмо как функция отсутствует из-за распада ассоциативной связи «фонема— графема» (связь звука с буквой). Больные в состоянии лишь написать свою фамилию. Может быть доступным также списывание по типу «рабского копирования» с трудностями самокоррекции. Невозможно письмо под диктовку даже тех букв, которые узнаются по названиям. Звуко-буквенный анализ состава слова страдает грубейшим образом: больные не в состоянии определить количество букв в слове, а также вставить пропущенную гласную букву даже в простое трехбуквенное слово.

Средняя степень 

Артикуляция

Имеются нарушения движений губами и языком для воспроизведения речевых звуков. Отдельные позиции доступны к  выполнению не только по образу, но и по устной инструкции. При этом присутствуют ошибки, поиски позиции языка и губ, смешивание близких по артикуляции звуков, трудности с воспроизведением их по акустическому образцу.

Спонтанная речь

Спонтанная речь бедна, состоит из отдельных слов. Фразовая речь примитивна по логической структуре. Имеются аграмматизмы «согласования», трудности употребления предлогов. Активный словарь состоит из простых слов  относящихся, как правило, к бытовой тематике. В целом спонтанное высказывание носит выраженный ситуативный характер. Произносительные трудности проявляются в поисках отдельных артикулем и приводят к звуковым искажениям и заменам одних звуков на другие (особенно в начале слова). Контур слова в большинстве случаев сохраняется. Темп речи нормальный, интонация адекватна содержанию высказывания, иногда имеются ошибки в ударении. Речевая активность достаточна, но в основном коммуникативная речь ограничена диалогической. Монолог недоступен.

Повторная речь

Повторная речь «опережает» спонтанную: больные повторяют отдельные звуки, слова и даже простые фразы. При этом произносительные трудности выражены менее существенно, чем в спонтанном высказывании.

Речевые автоматизмы

Речевые автоматизмы сохраняются и произносительные трудности значительно сглажены.

Диалогическая речь

Диалогическая речь в большинстве случаев доступна, но ответы носят стереотипный характер  (использование слов, содержащихся в вопросе, для формулирования ответа).

Называние

Возможно называние отдельных часто употребляемых предметов и наиболее распространенных действий, т.к. артикулирование составляющих их звуков речи является достаточно упрощенным. Вместе с тем в этом виде речевой деятельности также выражены трудности, характерные для спонтанной речи.

Фраза по сюжетной картинке

Возможно составление простой по синтаксической конструкции фразы по сюжетной картинке, в основном бытового содержания. Это обусловлено тем, что артикуляционное выражение оборотов речи, используемых в этих случаях, более освоено  и следовательно остается доступным.

Пересказ текстов

Пересказ текста возможен, но лишь в форме ответов на вопросы или же по подробному плану.

Понимание речи

Понимают обращенную к ним речь, справляются с показом предметов и частей тела, а также с выполнением устных инструкций. Однако развернутую монологическую речь окружающих, а также речь по радио часто не понимают, так же как и сложные логико-грамматические обороты речи. Имеются затруднения в осмыслении слов с переносным значением, пословиц, текстов со сложным сюжетом. Фонематический слух сохранен.

Объем слухо-речевой памяти

Объем слухо-речевой памяти, как правило, сужен за счет трудностей проговаривания, подкрепляющего процесс удержания воспринимаемого акустического ряда.

Состояние функции чтения

Чтение как функция имеется, однако сопровождается произносительными трудностями, характерными для экспрессивной речи больных. Буквы прочитываются и узнаются.

Состояние функции письма

Письмо также грубо нарушено. Больные в состоянии списывать слова и даже простые фразы, однако они не справляются с письмом аналогичного материала под диктовку. При попытках письма многократно повторяется каждый звук слова, больные пытаются «привязать» к нему какое-либо упроченное слово, допускают большое число пропусков и замены при письме одних букв на другие. Звуко-буквенный анализ состава слова существенным образом страдает. Больные ошибаются в определении и количества букв в слове, и их назывании.

Легкая степень

Артикуляция

Отмечаются незначительные нарушения движений губ и языка.

Спонтанная речь

Спонтанная речь достаточно развернута. Фраза разнообразна по логической и синтаксической структуре, имеются отдельные аграмматизмы. Словарный состав богатый: в активном пользовании доступна не только конкретная бытовая лексика, но и отдельные  слова с переносным значением. Высказывание не всегда носит ситуативный характер. Речевая активность достаточно высокая: наблюдается активное  речевое общение.

Повторная речь

Повторная речь страдает незначительно.

Речевые автоматизмы

Речевые автоматизмы полностью сохраняются, и следовательно артикуляционная апарксия (нарушение движений), имеющая место в других видах речи, на них не распространяется.

Диалогическая речь

Диалогическая речь полностью сохранна.

Называние

Называние как функция не страдает.

Фраза по сюжетной картинке

Достаточно легко составляют фразы по сюжетной картинке.

Пересказ текстов

Пересказ текстов доступен, однако имеются трудности формулирования сложных фраз, встречаются отдельные аграмматизмы. Свободному изложению текста препятствуют и произносительные трудности, характерные для экспрессивной речи в целом. Затруднения в пересказе текстов, как и в спонтанной речи, принято расценивать как свидетельство системной зависимости лексико-грамматической стороны речи от артикуляционной.

Понимание речи

Понимание речи практически сохранено.

Объем слухо-речевой памяти

Объем слухо-речевой памяти практически не сужен.

Состояние функции чтения

Чтение практически не нарушено. Имеются лишь отдельные ошибки в сложных по звуковой структуре словах, отражающие общие нарушения произношения.

Состояние функции письма

Письмо нарушено не грубо. Больные в состоянии писать под диктовку простые тексты. Искажения носят стандартный характер. Письмо «от себя» страдает больше, хотя попытки письменной коммуникации имеют место (записки родственникам, поздравления и т. п.)

Коррекционно-восстановительная программа

I.  Тяжелая степень речевых расстройств

1. Преодоление расстройств понимания ситуативной и бытовой речи:

— показ картинных и реальных изображений наиболее употребляемых предметов и простых действий по их названиям, категориальным и прочим признакам. Например: «Покажите стол, чашку, собаку и пр.», «Покажите предметы мебели, одежды, транспорта и пр.», «Покажите того, кто летает, кто разговаривает, кто поет, у кого есть хвост и т.п.»;

— классификация слов по темам (например: «Одежда», «Мебель» и т.д.) с опорой на предметную картинку;

— ответы утвердительным или отрицательным жестом на простые ситуативные вопросы. Например, «Сейчас зима, лето..?»; «Вы живете в Москве?» и др.

2. Растормаживание произносительной стороны речи:

— сопряженное, отраженное и самостоятельное произнесение автоматизированных речевых рядов (порядковый счет, дни недели, месяцы по порядку, пение со словами, проговаривание пословиц и фраз), моделирование ситуаций, стимулирующих произнесение звукоподражательных местоимений («ах!» «ох!» и т.п.);

— сопряженное и отраженное произнесение простых слов и фраз;

— затормаживание речевого эмбола (повторения) путем введения его в слово {та, та.. — Тата, так), или во фразу {ма.ма— мама…; это мама).

3. Стимулирование простых коммуникативных видов речи:

— ответы на вопросы одним- двумя словами в простом ситуативном диалоге;

— моделирование ситуаций, способствующих вызову коммуникативно значимых слов (да, нет, хочу, буду и т.д.);

— ответы на ситуативные вопросы и составление простых фраз с помощью пиктограммы и жеста с сопряженным проговариванием простых слов и фраз.

4. Стимулирование глобального чтения и письма:

— раскладывание подписей под картинками (предметными и сюжетными);

— письмо наиболее привычных слов — идеограмм, списывание простых текстов;

— сопряженное чтение простых диалогов.

Восстановление речи продолжается по плану коррекции средней степени речевых расстройств.

II. Средняя степень речевых расстройств

1. Преодоление расстройств произносительной стороны речи:

— выделение звука из слова;

— автоматизация отдельных артикулем в словах с различной с темпо-ритмической структурой;

— преодоление литеральных парафазий (ошибочная замена отдельных звуков или слогов в словах) путем подбора сначала дискретных, а затем постепенно сближающихся по артикуляции звуков.

2. Восстановление и коррекция фразовой речи:

— составление фраз по сюжетной картинке: от простых моделей (субъект-предикат, субъект-предикат-объект) — к более сложным, включающим объекты с предлогами, отрицательные слова и пр.;

— составление фраз по вопросам, по опорным словам;

— экстериоризация (переход из внутреннего планирования речи в высказывание) грамматико-смысловых связей предиката: «кто?», «зачем?», «когда?», «куда?» т.д.;

— заполнение пропусков во фразе с грамматическим изменением слова;

— развернутые ответы на вопросы;

— составление рассказов по серии сюжетных картинок;

— пересказ текстов с опорой на вопросы.

3. Работа над семантикой  (смысловое значение слов) слова:

— выработка обобщенных понятий;

— смысловое обыгрывание слов (предметная и глагольная лексика) путем включения их в различные смысловые контексты;

— заполнение пропусков во фразе;

— завершение предложений разными словами, подходящими по смыслу;

— подбор антонимов, синонимов.

4. Восстановление аналитико-синтетического письма и чтения:

— звуко-буквенный состав слова, его анализ (одно-двух-трехсложные слова) с опорой на схемы, передающие слоговую и звуко-буквенную структуру слова, постепенное свертывание числа внешних опор;

— заполнение пропущенных букв и слогов в словах;

— списывание слов, фраз и небольших текстов с установкой на самоконтроль и самостоятельное исправление ошибок;

— чтение и письмо под диктовку слов с постепенно усложняющейся звуковой структурой, простых фраз, а также отдельных слогов и букв;

— заполнение в текстах при чтении и письме пропущенных слов, отрабатываемых в устной речи.

Восстановление речи продолжается по плану коррекции легкой степени речевых расстройств.

III. Лёгкая степень речевых расстройств

1. Коррекция произносительной стороны речи:

— уточнение артикулем  (схема произнесения того или иного звука) отдельных звуков;

— дифференциация акустических и кинестатических (ощущения мышц) образов, близких по артикуляции звуков с целью устранения литеральных парафазий (ошибочная замена отдельных звуков или слогов в словах);

— отработка чистоты произнесения отдельных звуков в звуковом потоке, во фразах, при стечении согласных звуков, в скороговорках и т.д.

2. Формирование развернутой речи, усложненной по смысловой и синтаксической структуре:

— восполнение пропущенного главного, а также подчиненного предложения или подчинительного союза в сложноподчиненном предложении;

— ответы на вопросы сложноподчиненным предложением;

— пересказы текстов без опоры на вопросы;

— составление развернутых планов к текстам;

— подготовка тематических сообщений (коротких докладов);

— речевые импровизации на заданную тему.

3. Работа по восстановлению смысловой структуры слова:

— толкование отдельных слов, преимущественно с абстрактным значением;

— объяснение омонимов, метафор, пословиц, фразеологизмов.

4. Работа по осмыслению сложных логико-грамматических оборотов речи:

— выполнение инструкций, включающих логико-грамматические обороты;

— введение дополнительных слов, рисунков, вопросов, облегчающих восприятие сложных речевых структур.

5. Восстановление чтения и письма:

— чтение и пересказ развернутых текстов;

— диктанты;

— письменное изложение текстов;

— составление писем, поздравительных открыток и т.п.;

— сочинения на заданную тему.

6. Восстановление связи «артикулема-фонема» (связь артикуляции со звуком):

— письмо букв, соответствующих названным в экспрессивной речи звукам, прочтение этих букв непосредственно после написания;

— выделение первого звука из простых слов, фиксация внимания на артикуляторном, акустическом, а затем и графическом образе этого звука;  

— самостоятельный подбор слов на этот звук и письмо их;

— письмо отрабатываемых звуков и слогов под диктовку;

— идентификация букв в разных шрифтах;

— нахождение заданных букв в различных текстах (подчеркивание, выписывание).

7. Восстановление способности к звуко-буквенному анализу состава слова:

— деление слов на слоги, слогов на буквы (звуки) с опорой на различные графические схемы;

— выделение любого по счету звука в слове;

— пересчет и перечисление слов по буквам (устно);

— заполнение пропусков в словах;

— письмо слов из букв, данных вразбивку.

8. Восстановление навыка развернутой письменной речи:

— письмо слов различной звуковой структуры с опорой на предметную картинку и без нее: а) под диктовку, б) при назывании предмета или действия;

-письмо предложений: а) по памяти, б) под диктовку, в) в виде письменного высказывания по сюжетной картинке в целях коммуникации с окружающими;

— письменные изложения и сочинения;

— стимулирование простых коммуникативных видов речи;

— стимулирование глобального чтения и письма.

Результативность коррекционно-восстановительной терапии

Тяжелая степень

Артикуляция

Не всегда возможно нахождение нужного артикуляционного уклада, особенно в сложных по звуковой структуре словах. В результате того, что артикуляторный поиск в достаточной мере свернут, произносительные затруднения проявляются часто в виде пауз, существенно замедляющих темп речи. Отдельные звуки повторяются не только по визуальному образцу, но и «по слуху» (при экранировании губ). 

Спонтанная речь

Удается затормозить речевой эмбол (повторение). Ограничения в сфере речевой коммуникации вследствие некоторого словарного дефицита и невозможности оперативного конструирования фразы. Спонтанная речь больных остается обедненной, недостаточно восстанавливается смысловая структура малочастотных слов; остаются определенные трудности грамматического структурирования.

Речевые автоматизмы

Становится возможным воспроизведение не только сопряженно, но и отраженно отдельных слов. Облегчающим моментом является возможность визуальной опоры на артикуляторный рисунок слова. Произносительные затруднения проявляются часто в виде пауз, существенно замедляющих темп речи.

Повторная речь

Повторная речь, как правило, отсутствует, за исключением способности повторять отдельные гласные звуки. Иногда возможно повторение некоторых губных согласных (с опорой на артикуляторный образ звука и по акустическому образцу).

Диалогическая речь

В диалогической речи появляются односложные ответы.

Называние

Становится возможным называние отдельных часто употребляемых предметов и наиболее распространенных действий. 

Фраза по сюжетной картинке

Появление простой фразы по сюжетной картинке, в основном бытового содержания. Это обусловлено тем, что артикуляционное выражение оборотов речи, используемых в этих случаях, более освоено  и следовательно остается доступным.

Пересказ текстов

Пересказ текста возможен, но лишь в форме ответов на вопросы или же по подробному плану.

Понимание речи

Значительно возрастают возможности понимания речи.

Начинает понимать не только ситуативную, но и внеситуативную речь. Практически исчезает отчуждение смысла слова.

Объем слухо-речевой памяти

Объем слухо-речевой памяти, как правило, сужен. 

Состояние функции чтения

Возможно узнавание и прочитывание букв. 

Состояние функции письма

В письменной речи — положительные изменения, отражающие возросшие возможности устной речи, а также восстановление способности к звуко-буквенному анализу состава слова: больные в состоянии выделить, произнести и написать первый звук. Определить, правда, с посторонней помощью, количество и качество остальных звуков. Первично же нарушение связи «артикулема-графема» на этом этапе, как правило, удается практически преодолеть, хотя акт письма продолжает сопровождаться усиленным проговариванием.

     Без грамотно сформированной коррекционной работы артикуляторный поиск наладить очень сложно, речевой эмбол затормозить невозможно, спонтанную речь восстановить до уровня простой фразы так же не представляется возможным.

     По состоянию речевой функции после коррекционно-восстановительной работы возможен  труд, не связанный с лингвистической деятельностью.  

Средняя степень

Артикуляция

Доступны к  выполнению артикуляционные позиции не только по образу, но и по устной инструкции. 

Спонтанная речь

Спонтанная речь (коммуникативная) резко ограничена, состоит в основном из отдельных слов и очень простых автоматизированных фраз. Активный словарь расширяется постоянно. В целом спонтанное высказывание носит выраженный ситуативный характер. Темп речи нормальный, интонация адекватна содержанию высказывания. Речевая активность возрастает. 

Повторная речь

Повторная речь «опережает» спонтанную: больные повторяют отдельные звуки, слова и даже простые фразы. При этом произносительные трудности выражены менее существенно, чем в спонтанном высказывании.

Речевые автоматизмы

Речевые автоматизмы сохраняются и произносительные трудности значительно сглажены.

Диалогическая речь

Диалогическая речь  доступна и достаточно развита

Называние

Трудности в назывании сводятся к минимуму.

Фраза по сюжетной картинке

Появляется возможность конструирования собственной фразы, а не только использование фраз, усвоенных на занятии.

Пересказ текстов

Появляются возможности пересказа сюжетных текстов. Больные в состоянии составлять рассказ на заданную тему, справляются с классификацией слов, с нахождением обобщающего слова и образованием смысловых аналогий. 

Понимание речи

Понимание обращенной  речи налаживается.

Объем слухо-речевой памяти

Объем слухо-речевой памяти расширяется.

Состояние функции чтения

Расширяются возможности глобального чтения, появляются элементы аналитического чтения. 

Состояние функции письма

Отмечается восстановление разрушенной ранее связи «артикулема-графема». Гораздо легче осуществляется письмо слов «по памяти» и отработанных слов под диктовку. Расширяются возможности глобального письма, появляются элементы аналитического письма. 

Без грамотно сформированной коррекционной работы  нарушения речевой функции проявятся  в замедлении темпа устной и письменной речи, в трудности подбора нужного слова (в развернутом высказывании), в отдельных ошибках при письме слов и редких аграмматизмов согласования при употреблении синтаксически сложных речевых конструкций.

Легкая степень

Артикуляция

В орально-артикуляторном пракисе (движение) отмечаются значительные улучшения. 

Спонтанная речь

Спонтанная речь достаточно развернута. Фраза разнообразна по логической и синтаксической структуре, имеются отдельные аграмматизмы. Словарный состав богатый: в активном пользовании доступна не только конкретная бытовая лексика, но и отдельные  слова с переносным значением. Высказывание не всегда носит ситуативный характер. Речевая активность достаточно высокая: наблюдается активное  речевое общение.

Повторная речь

Повторная речь восстанавливается.

Речевые автоматизмы

Речевые автоматизмы полностью сохраннны.

Диалогическая речь

Диалогическая речь полностью сохранна.

Называние

Называние как функция не страдает.

Фраза по сюжетной картинке

Достаточно легко составляют фразы по сюжетной картинке.

Пересказ текстов

Пересказ текстов становится доступен.

Понимание речи

Понимание речи восстанавливается полностью.

Объем слухо-речевой памяти

Объем слухо-речевой памяти достаточно расширен.

Состояние функции чтения

Чтение восстанавливается полностью. 

Состояние функции письма

В письменной речи — также значительные улучшения: доступно написание  достаточно развернутого изложения, сочинения на заданную тему.

В результате завершающего этапа направленного обучения отмечается практическое восстановление речевой функции. 

Примеры речи с афферентной моторной афазией

— Что Вы ели на завтрак? 

— Наша, малако, машку, ма… ка- ша, аш, каша, маша. 

— Что будете есть на обед?

— Масла, матон патон пас паташ пат батон. 

— Спать хотите? 

— Мачу мат’, хачу мпать мать пать. 

— Порядковый счет: атин, а, тли, титыле, пать .

— Какая сегодня погода?

— Могода…как-ка.. сас…

— Какое время года?

— Дога… дога… как-ка … вес-с-с-на…

— Какие фрукты можете назвать?

— Мосу… футы… звать…футы… зваю… яблоко… зваю слива…

— Каких домашних животных знаете?

— Зваю… кот есть… вот…